Seguro Colectivo Médico Hospitalario

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Medicamentos necesarios

Medicamentos necesarios para restablecer la salud del asegurado para gastos hospitalarios cubiertos previa autorización.
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Cobertura

Cobertura Centroamericana y Mundial.

Condiciones

Las Condiciones Generales de cualquier Seguro Médico Colectivo MAPFRE están destinadas a detallar los términos en los que se contrata cualquier tipo de Cobertura, así como el contenido de las mismas y las condiciones en las cuales se determina dicha contratación.

Condiciones Generales de Seguro Colectivo Medico Hospitalario PDF (111 KB)

Beneficios y Ventajas

Por medio de una única póliza, un grupo de personas se aseguran en condiciones más beneficiosas que si lo hicieren individualmente.



Flexibilidad

Flexibilidad en las condiciones de suscripción



Extensión de coberturas

Extensión de coberturas al grupo familiar



Honorarios médicos y hospitalarios

Honorarios médicos y hospitalarios previamente pactados con centros hospitalarios.



Diversidad de coberturas

Diversidad de coberturas adaptadas a cada empresa.



Reduce el desembolso

Reduce el desembolso y necesidad de liquidez del asegurado ya que únicamente paga su deducible y coaseguro.



Planes

Plan Centroamericanos y Mundial

Requisitos y Restricciones

Para preparar ofertas

Se le puede ofertar únicamente cuando el grupo es mayor a 25 personas.

No debe ofertarse solo médico sino también el seguro de vida.

Tiempo máximo para presentar oferta cuando ya se cuenta con toda información requerida un máximo de 5 días hábiles

Información abajo detallada cuando es por primera vez o cuando ya posee seguro.

Información requerida para ofertar cuando es por primera vez:

Giro de la empresa

Listado del personal con sus respectivas fechas de nacimiento y dependientes.

Indicar sumas aseguradas, si son fijas o por categorías o clases.

Indicar el alcance territorial ( Centro América, excluyendo Panamá y Belice o Mundial)

Indicar si el seguro es para empleado solo y/o con familia.

Quienes pagan el seguro, el empleado, el contratante o ambos.

Indicar cuantos empleados solos y cuantos con familia por categoría y/o clase.

Documentos legales requeridos para emisión de poliza:

Oferta Inicial firmada por el Contratante.

Ficha integral y Declaración Jurada

Copia de Escritura de Constitución vigente (Para sociedades)

Acuerdo Ejecutivo. Decreto o acta de constitución (para asociaciones, cooperativas, ONG´S, otros)

Fotocopia de NIT y Número de Registro Fiscal

Copia de comprobante de domicilio de la empresa (puede ser copia de recibo de agua, luz o teléfono)

Credencial de elección del Representante Legal vigente

Copia de DUI y NIT vigentes del Representante Legal

Copia de pasaporte o carnet de residencia si es extranjero

Copia de matrícula de comercio vigente o constancia emitida por el CRN que está en renovación (no boleta de presentación o pago)

Adicional se requiere:

Solicitudes de afiliación debidamente completas, selladas y firmadas por el contratante y solicitante.

Listado de personal con fecha de nacimiento.

Si es transferencia bancaria (Número de cuenta, nombre del Banco y tipo de cuenta)

Qué hacer en caso de reclamos

Documentación necesaria para tramitar reclamos por gastos médicos
Seguro Colectivo Médico Hospitalario y Mediseguro Familiar

Formulario de Reclamo de Gastos Médicos. Complementado, firmado y sellado por el médicotratante en el reverso.
Facturas de honorarios médicos, indicando el nombre del paciente y detallando los servicios brindados.
Receta médica original.
Facturas de los medicamentos prescritos extendidas por establecimientos farmacéuticos autorizados.
Ordenes de exámenes clínicos prescritos.

Solicitud de Reclamos de Gastos Médicos PDF (590 KB)